Abstract This study explores the senses and meanings attributed to dental work in the Brazilian National Health System (SUS) focusing on dentist-patient relations. A qualitative research was conducted with 20 dentists working in a medium-sized municipality in São Paulo, divided into three focus groups and asked the guiding question “What sense or meaning do you attribute to your work here in the city?” Data were audio-recorded, fully transcribed, and analyzed using thematic content analysis. Floating reading, categorization, and peer discussion of the findings were performed for the final validation, resulting in two categories: 1) Strangeness to patients’ needs and the subsequent medicalization of life, and 2) Power and consumption as meanings of practice. In this context, the dental practices showed the differences between patients’ needs and those considered relevant by dentists. It also showed the power imbalance between patients and professionals as a hindrance to patients’ autonomy. Such meanings seem to cause suffering to these professionals. In conclusion, reflections on health work are paramount to avoid suffering and understand that the practice of these dentists bears many senses and meanings.

Resumo Este artigo explora sentidos e significados do trabalho odontológico no SUS, no contexto da relação profissional-paciente. Pesquisa qualitativa com 20 cirurgiões-dentistas que atuavam em um município paulista de médio porte, abordada por meio de três grupos focais, com a pergunta disparadora “Qual é o sentido ou significado do seu trabalho, aqui na prefeitura, para você?”. O material foi áudio-gravado, transcrito na íntegra e analisado pelo método de análise de conteúdo temática. Procedemos a realização de leitura flutuante, categorização e discussão dos achados junto aos pares de pesquisadores para validação final. Como resultados, aponta-se a construção das categorias 1) Estranheza às necessidades percebidas pelos pacientes e a consequente medicalização da vida, e 2) Poder e consumo como significados da prática. O trabalho do cirurgião dentista, nesse contexto, evidenciou as diferenças entre as necessidades percebidas pelo paciente e aquelas que o dentista considera. Além disso, revelou o poder que emana da assimetria entre paciente e profissional como dificultador da produção de autonomia do paciente. Tais significações parecem trazer sofrimento para esses profissionais no seu trabalho. Concluiu-se que há necessidade de reflexão sobre o trabalho em saúde como forma de se evitar sofrimento, e que a prática desses dentistas é carregada de sentidos e significados.

Resumo Este artigo explora sentidos e significados do trabalho odontológico no SUS, no contexto da relação profissional-paciente. Pesquisa qualitativa com 20 cirurgiões-dentistas que atuavam em um município paulista de médio porte, abordada por meio de três grupos focais, com a pergunta disparadora “Qual é o sentido ou significado do seu trabalho, aqui na prefeitura, para você?”. O material foi áudio-gravado, transcrito na íntegra e analisado pelo método de análise de conteúdo temática. Procedemos a realização de leitura flutuante, categorização e discussão dos achados junto aos pares de pesquisadores para validação final. Como resultados, aponta-se a construção das categorias 1) Estranheza às necessidades percebidas pelos pacientes e a consequente medicalização da vida, e 2) Poder e consumo como significados da prática. O trabalho do cirurgião dentista, nesse contexto, evidenciou as diferenças entre as necessidades percebidas pelo paciente e aquelas que o dentista considera. Além disso, revelou o poder que emana da assimetria entre paciente e profissional como dificultador da produção de autonomia do paciente. Tais significações parecem trazer sofrimento para esses profissionais no seu trabalho. Concluiu-se que há necessidade de reflexão sobre o trabalho em saúde como forma de se evitar sofrimento, e que a prática desses dentistas é carregada de sentidos e significados.

Abstract This study explores the senses and meanings attributed to dental work in the Brazilian National Health System (SUS) focusing on dentist-patient relations. A qualitative research was conducted with 20 dentists working in a medium-sized municipality in São Paulo, divided into three focus groups and asked the guiding question “What sense or meaning do you attribute to your work here in the city?” Data were audio-recorded, fully transcribed, and analyzed using thematic content analysis. Floating reading, categorization, and peer discussion of the findings were performed for the final validation, resulting in two categories: 1) Strangeness to patients’ needs and the subsequent medicalization of life, and 2) Power and consumption as meanings of practice. In this context, the dental practices showed the differences between patients’ needs and those considered relevant by dentists. It also showed the power imbalance between patients and professionals as a hindrance to patients’ autonomy. Such meanings seem to cause suffering to these professionals. In conclusion, reflections on health work are paramount to avoid suffering and understand that the practice of these dentists bears many senses and meanings.

ABSTRACT Objective: To assess the quality of life of nursing undergraduate students and factors associated with socioeconomic variables and internship field. Methods: A cross-sectional study was conducted in an educational institution located in the northern region of the state of Ceará, Brazil, involving 309 nursing undergraduates from the 1st to the 10th semester. The WHOQOL-bref instrument was used to evaluate the quality of life. Each domain and total score of the instrument were considered as outcome variables. Results: 69.3% of the individuals were women, the mean age of the sample was 28 years, and 67.7% defined their quality of life as “good” or “very good.” Undergraduates who consumed well water and those with lower income had a higher chance of presenting lower scores in the physical domain and environmental domain of quality of life, respectively (p < 0.05), and of having a lower total quality of life score. Conclusion: The students considered their quality of life to be good/very good, and sociodemographic factors influenced the lower quality of life score.

RESUMO Objetivo: Avaliar a qualidade de vida de graduandos de enfermagem e fatores associados a variáveis socioeconômicas e campo de estágio. Métodos: Estudo transversal realizado em uma instituição de ensino localizada na região norte do estado do Ceará, Brasil, envolvendo 309 graduandos de enfermagem do 1º ao 10º semestre. O instrumento WHOQOL-bref foi utilizado para avaliar a qualidade de vida. Cada domínio e escore total do instrumento foram considerados como variáveis de desfecho. Resultados: 69,3% dos indivíduos eram mulheres, a média de idade da amostra foi de 28 anos e 67,7% definiram sua qualidade de vida como “boa” ou “muito boa”. Universitários que consumiam água de poço e aqueles com menor renda tiveram maior chance de apresentar menores escores no domínio físico e meio ambiente de qualidade de vida, respectivamente (p < 0,05), e de ter menor escore total de qualidade de vida. Conclusão: Os estudantes consideraram sua qualidade de vida boa/muito boa, e fatores sociodemográficos influenciaram o menor escore de qualidade de vida.

ABSTRACT SARS-CoV-2 is caused by an RNA virus responsible for the disease known as COVID-19. First diagnosed in 2019, in a human being in the city of Wuhan, China, this disease is classified as a severe respiratory disease. Propagation occurs through coughing, sneezing, inhalation of droplets, or even indirect contact with the nasal, oral, and ocular mucous membranes. Preventive measures involving social distancing, quarantine, and mask use were implemented to prevent its spread. Such measures challenge dental practices, since they depend on proximity and do not allow the use of personal protective equipment, which cover the patient’s oral cavity. This integrative literature review sought to identify articles discussing preventive measures of adequate use in current dental practices, reducing the risk of COVID-19 contamination and spread. Results showed the importance of dentists acting on the disease transmission routes, following care protocols, implementing new dental clinic management practices, such as avoiding crowds, longer time between appointments, use of teledentistry, and adopting preventive measures inside the dental office like hand washing, use of N95 mask, face shield, and air filters. However, oral health professionals must be prepared to face any imminent challenge imposed by infectious diseases in dental practice, following protocol before, during, and after dental care.

RESUMO O SARS-CoV-2 é causado por um vírus RNA responsável pela doença conhecida como COVID-19. Essa doença foi diagnosticada pela primeira vez em 2019, em um humano na cidade de Wuhan, na China, sendo classificada como uma doença respiratória grave. A propagação da mesma se dá através da tosse, espirros, inalação de gotículas ou, então, contato indireto com as mucosas nasal, oral e ocular. Para evitar o avanço da doença, medidas preventivas foram implantadas, envolvendo o distanciamento social, quarentena e a utilização de máscaras. Tais medidas desafiam as práticas odontológicas, uma vez que os cirurgiões-dentistas dependem da proximidade; além do que a prática odontológica não permite o uso de equipamentos de proteção individuais que cubram a cavidade oral do paciente, obviamente. Este trabalho teve como objetivo reunir, através de uma revisão integrativa de literatura, artigos com medidas preventivas que possam ser utilizadas nas práticas odontológicas atuais, diminuindo o risco de contaminação e disseminação da COVID-19. Pôde-se observar a importância do cirurgião-dentista em atuar nas rotas de transmissão da doença, seguindo protocolos de atendimento, fazendo novo gerenciamento da clínica odontológica como por exemplo; evitando aglomerações, maior tempo entre uma consulta e outra, uso da teleodontologia e também medidas preventivas dentro do consultório, como: lavagem das mãos, uso de máscara N95, protetor facial e filtros de ar. Com tudo, os profissionais da saúde bucal devem estar preparados para enfrentar qualquer desafio iminente, imposto pelas doenças infecciosas na prática odontológica, seguindo protocolo, antes, durante e depois dos atendimentos odontológicos.

Resumo Objetivos: analisar a prevalência do consumo de açúcar e fatores associados em consultas de puericultura. Métodos: estudo transversal com 599 crianças >seis a <24 meses de idade, assistidas por Unidades de Saúde da Família. Desfechos: consumo diário de bebidas adoçadas, doces/guloseimas, registrados no Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional; variáveis independentes: dados sociodemográficos. Aplicou-se teste de regressão logística múltipla. Resultados: 62,10% das crianças consomem bebidas açucaradas e 42,23% doces/guloseimas. Consumir bebidas açucaradas associou-se à idade de 12-17 meses e 29 dias (OR=2,525; IC95%=1,68-3,78) e 18-17 meses e 29 dias (OR=2,90; IC95%=1,90-4,43); crianças residirem com mais de quatro pessoas na casa (OR=1,59; IC95%:1,11-2,26), terem idade de 12-17 meses e 29 dias (OR=2,05; IC95%=1,34-3,13) e 18-23 meses e 29 dias (OR=2,51; IC95%=1,62-3,87) apresentaram maior chance de consumir doces/guloseimas que crianças mais novas. Aspectos maternos como idade (OR=0,66; IC95%=0,46-0,93), estado civil (OR=1,67; IC95%=1,06-2,6), escolaridade (OR=2,14; IC95%=1,12-4,08), e presença de auxílio do governo (OR=2,03;IC95%=1,41-2,93), foram condições associadas ao consumo de doces/guloseimas. Conclusão: foi alta a prevalência de açúcar na dieta das crianças e esteve associada a aspectos sociodemográficos. Ações de educação em saúde devem ser realizadas na puericultura, a fim de fomentar a alimentação saudável, minimizando o consumo de açúcar.

Abstract Objectives: to analyze the prevalence of sugar consumption and associated factors in childcare consultations. Methods: cross-sectional study with 599 children > six months to < 24 months of age, assisted by the Family Health Units. Outcomes: daily consumption of sweetened beverages, sweets/candies, recorded in the Food and Nutrition Surveillance System; independent variables: sociodemographic data. Multiple logistic regression test was applied. Results: 62.10% of the children consume sugary drinks and 42.23%, sweets/candies. Consuming sugary drinks was associated with the age of 12-17 months and 29 days (OR=2.525; CI95%=1.68-3.78) and 18-17 months and 29 days (OR=2.90; CI95%=1.90-4.43); children living with more than four people at home (OR=1.59; CI95%=1.11-2.26), aged 12-17 months and 29 days (OR=2.05; CI95%=1.34-3.13) and 18-23 months and 29 days (OR=2.51; CI95%=1.62-3.87) were more likely to consume sweets/candies than younger children. Maternal aspects, such as age (OR=0.66; CI95%=0.46-0.93), marital status (OR=1.67; CI95%=1.06-2.6), schooling (OR=2.14; CI95%=1.12-4.08), and presence of government assistance (OR=2.03; CI95%=1.41-2.93), were conditions associated with the consumption of sweets. Conclusions: the prevalence of sugar in children’s diet was high and was associated with sociodemographic aspects. Health education actions should be carried out in childcare, in order to promote healthy food, minimizing the consumption of sugar.

Resumo: Em alguns processos gerenciais a análise de conteúdo dos discursos dos sujeitos pode ajudar a compreender a subjetividade envolvida na gestão dos serviços de saúde como no caso dos fluxos assistenciais. Objetivo: Assim, o objetivo deste estudo foi discutir sobre o uso da análise de conteúdo frequencial lexical para analisar comparativamente a compreensão de um fluxo assistencial para a referência de usuários com câncer bucal. Método: O estudo se localizou no município de Arcoverde, Pernambuco, Brasil. Este é um município de médio porte e contém uma rede de serviços públicos de saúde bucal composta por 19 equipes de cirurgiões-dentistas (CDs) e auxiliares que encaminham pacientes com suspeitas de câncer bucal. Realizou-se entrevista semiestruturada com quatro sujeitos (dois CDs e dois gerentes) para identificar a ‘racionalidade’ (gerencial ou clínica) mais frequente no discurso de ambos sobre o fluxo com intuito de comparação. Para fins analíticos foi usada a análise de conteúdo de Bauer, do tipo frequencial e cuja unidade textual de análise foi o léxico dos discursos dos quatro sujeitos entrevistados sobre o fluxo assistencial. Resultados: A categoria ‘Fluxo Assistencial’ para os CDs foi maior (50%) do que nos Gerentes (47,1%). Os gerentes dominaram mais o conteúdo sobre Atenção Básica do que os CDs clínicos o que pode ser visto na comparação CDs (6,1%) e Gerentes (29,4%). Conclusões: Gerentes e CDs compreendem a referência dos usuários, porém os CDs não estão totalmente seguros dos casos. Os gerentes demonstram uma maior segurança quanto os seus discursos, porém demonstraram resquícios do modelo biomédico. A análise de conteúdo frequencial lexical destes discursos permitiu essa comparação com maior precisão.

Abstract: In some management processes, the content analysis of the subjects' speeches can help to understand the subjectivity involved in the management of health services as in the case of pathways. Objective: Thus, the objective of this study was to discuss the use of lexical frequency content analysis to comparatively analyze the understanding of a care flow for referral of users with oral cancer. Method: The study was located at municipality of Arcoverde, Pernambuco, Brazil. This is a medium-sized town and contains a network of public oral health services made up of 19 teams of dentists and assistants who refer patients with suspected oral cancer. A semi-structured interview was carried out with four subjects (two DCs and two managers) to identify the 'rationality' (managerial or clinical) most frequent in the discourse of both about the flow with a lot of comparison. Bauer's content, of the frequency type and whose textual unit of analysis was the lexicon of the speeches of the four subjects interviewed about the care flow (pathway). Results: The ‘Pathway’ category for DCs was higher (50%) than for Managers (47.1%). Managers dominate the content on Primary Care more than clinical CDs, which can be seen in the comparison between dentists (6.1%) and Managers (29.4%). Conclusions: Managers and dentists understand the users' reference, but the CDs are not entirely sure of the cases. Managers are more confident about their speeches, but they are remnants of the biomedical model. The analysis of the lexical frequency content of these speeches allowed this comparison with greater precision.

RESUMO Objetivo Avaliar a ingestão de alimentos ultraprocessados em crianças, e verificar se há associação com o contexto socioeconômico e demográfico. Métodos Trata-se de estudo analítico, do tipo transversal, com 599 crianças entre 6 meses e 2 anos de idade, cadastradas em Unidades de Saúde da Família, de um município de médio porte. Para a realização da coleta, as mães das crianças foram abordadas em seus domicílios pelas pesquisadoras e por um Agente Comunitário de Saúde da Unidade Saúde da Família e responderam dois questionários, o socioeconômico e demográfico e o marcador do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional do Ministério da Saúde do Brasil para crianças entre 6 meses e 2 anos. A variável dependente do estudo foi a ingestão de alimentos ultraprocessados pela criança e as independentes foram as socioeconômicas e demográficas. Foi realizada análise de regressão múltipla, no nível de significância de 5%, para testar a associação entre a ingestão de alimentos ultraprocessados com as variáveis socioeconômicas e demográficas. Resultados A ingestão de ultraprocessados esteve associada com a idade da criança entre 1 e 2 anos (RC=3,89; IC95%: 2,32-6,50 e RC=3,33; IC95%: 2,00-5,56, respectivamente), com o número de pessoas que residiam na mesma casa (RC=1,94; IC95%: 1,23-3,05) e com as famílias que recebiam auxílio do governo (RC=1,88; IC95%: 1,15-3,04). Conclusão A ingestão de alimentos ultraprocessados por crianças no período da alimentação complementar pode ser influenciada por fatores socioeconômicos e demográficos.

ABSTRACT Objective To evaluate the consumption of ultra-processed foods among children, and to investigate associations with socioeconomic and demographic factors. Methods An analytical cross-sectional study with 599 children aged 6 months to 2 years, and listed as users of Family Health Units, in a medium-size city. Mothers were approached at home by researchers and community health workers from the Family Health Units, for data collection. Two questionnaires were used: the socioeconomic and demographic questionnaire, and the form Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional of Ministério da Saúde do Brasil , for children aged 6 months to 2 years. Ultra-processed food consumption and socioeconomic and demographic factors were defined as dependent and independent variables, respectively. Multiple regression analysis with a significance level of 5% was used to test associations between ultra-processed food consumption and socioeconomic and demographic variables. Results Ultra-processed food consumption was associated with child age between 1 and 2 years (OR=3.89; 95%CI: 2.32-6.50 and OR=3.33; 95%CI: 2.00-5.56, respectively), number of people living in the same household (OR=1.94; 95%CI: 1.23-3.05), and recipients of government benefits (OR=1.88; 95%CI: 1.15-3.04). Conclusion Ultra-processed food consumption among children undergoing complementary feeding may be influenced by socioeconomic and demographic factors.

RESUMO Objetivo A compreensão do o padrão de comportamento dos indivíduos no nível individual e coletivo frente às suas condições de saúde bucal é de importância inequívoca para prevenção e controle da cárie dentária. Nesta perspectiva o objetivo deste estudo foi buscar evidências da relação entre o capital social e a experiência de cárie. Métodos Utilizando como método revisão sistemática com meta-análise, foram pesquisados artigos nas bases de dados PubMed, ISI Web of Knowledge, LILACS, IBECS, BBO, SciELO, The Cochrane Library e MEDLINE. Estudos com humanos, de todas as idades e línguas, publicados até julho de 2019, que relacionaram o capital social com a experiência de cárie, foram incluídos nesta revisão. Resultados Foram identificados 1163 artigos, que passaram por avaliação sob critérios de inclusão e exclusão, restando 5 artigos selecionados para compor a amostra do estudo, sendo apenas 3 incluídos na meta-análise. Na análise final o p-valor foi significativo (<0,001), mostrando que tanto a coesão social como o empoderamento de vizinhança estão associados com a experiência de cárie. No modelo randômico foi constatado que o indivíduo tem 2,39 chances de não ter a doença cárie. Os resultados do estudo reforçam a importância do capital social comunitário na experiência de cárie dos indivíduos. Conclusão O alto nível de capital social comunitário tem relação direta com menores índices de experiência de cárie nos indivíduos.

ABSTRACT Objective Understanding the individual and collective behavior of individuals about their oral health conditions is important to prevent and control of dental caries. This study aimed to seek evidence of the relationship between social capital and caries experience. Methods Using a systematic review with meta-analysis, we searched articles in PubMed, ISI Web of Knowledge, LILACS, IBECS, BBO, SCIELO, The Cochrane Library and MEDLINE databases. Studies with humans, of all ages and languages, published until July 2019, which related social capital to the caries experience, were included in this review. Results We identified 1163 articles evaluated considering inclusion and exclusion criteria, leaving 5 articles selected to compose the study sample, and only 3 included in the meta-analysis. In the final analysis p value was significant (p <0.001), showing that both social cohesion and neighborhood empowerment are associated with the caries experience. In the random model, the individual has 2.39 chances of not having the caries disease. The results reinforce the importance of community social capital in the caries experience of individuals. Conclusions The high level of community social capital is directly related to lower caries experience rates.

RESUMO Objetivos: analisar a compreensão sobre o Itinerário Terapêutico de pessoas acometidas por acidente vascular cerebral no contexto do Sistema Único de Saúde de município de médio porte do estado de São Paulo. Métodos: clínico-qualitativo, com uso de entrevistas semiestruturadas em profundidade, realizadas em 2019, com 6 pacientes, número determinado pela saturação teórica. Resultados: a análise qualitativa de conteúdo permitiu a construção de quatro categorias que emergiram dos dados: a) Você está tendo um derrame! - A identificação do problema; b) Angústias e expectativas na espera por atendimento; c) O desamparo e a orientação para reabilitação após a alta hospitalar; d) A espiritualidade na reabilitação após Acidente Vascular Cerebral. Considerações Finais: as pessoas acometidas expressaram sentimentos e significados, como medo, angústias, tristezas, crenças e incertezas, de forma a jogar luz sobre a complexidade inerente às experiências de Itinerário Terapêutico do acidente vascular cerebral.

ABSTRACT Objectives: to analyze the understanding of the Therapeutic Itinerary of people affected by stroke in the Unified Health System context of a medium-sized city in the state of São Paulo. Methods: this is a clinical-qualitative, using in-depth semi-structured interviews, conducted in 2019 with 6 patients, a number determined by theoretical saturation. Results: qualitative content analysis allowed the construction of four categories that emerged from the data: a) You are having a stroke! - Identifying the problem; b) Anguish and expectations in waiting for assistance; c) Helplessness and guidance for rehabilitation after hospital discharge; d) Spirituality in rehabilitation after stroke. Final Considerations: the affected people expressed feelings and meanings, such as fear, anguish, sadness, beliefs and uncertainties, in order to shed light on the complexity inherent to the experiences of Therapeutic Itinerary of stroke.

RESUMEN Objetivos: analizar la comprensión del Itinerario Terapéutico de personas afectadas por ictus en el contexto del Sistema Único de Salud de una ciudad mediana del estado de São Paulo. Métodos: clínico-cualitativo, mediante entrevistas semiestructuradas en profundidad, realizadas en 2019, con 6 pacientes, número determinado por saturación teórica. Resultados: el análisis de contenido cualitativo permitió la construcción de cuatro categorías que surgieron de los datos: a) ¡Estás sufriendo un derrame cerebral! - La identificación del problema; b) Angustia y expectativa en espera de asistencia; c) Desamparo y orientación para la rehabilitación después del alta hospitalaria; d) Espiritualidad en la rehabilitación después de un ictus. Consideraciones Finales: las personas afectadas expresaron sentimientos y significados, como miedo, angustia, tristeza, creencias e incertidumbres, con el fin de arrojar luz sobre la complejidad inherente al Itinerario Terapéutico de las experiencias del ictus.

Abstract: This study aimed to identify factors associated with the need for complete dentures in one dental arch or both, among the elderly population. The cross-sectional household study was conducted with a representative sample of elderly people (65 years or older) in the state of São Paulo, Brazil, in 2015. The dependent variable was the need for complete dentures (in one arch or both), and independent variables were socioeconomic and demographic conditions, social capital, self-perception of oral health and access to dental services. Simple and multinomial logistic regression models tested effect measures (p < 0.05). A total of 5,948 elderly people participated. Results indicated that those with greater chances of needing a complete denture in one arch were male (OR = 1.54; CI95%:1.04–2.29), with fewer household goods (OR = 2.25; CI95%:1.50–3.38), lower monthly household income: R$501-1500 (OR = 3.44; CI95%:1.27–9.35), R$1501–2500 (OR = 4.11; CI95%:1.50–11.27), R$2501–4500 (OR = 2.76; CI95%:1.10–6.95), self-reported need for a complete denture (OR = 4.75; CI95%:3.08–7.35), ≥3 years since last dental appointment (OR = 1.80; CI95%:1.06–3.05), and dissatisfaction with last dental appointment (OR = 1.80; CI95%:1.06–3.05). There were more chances of the need for complete dentures in both arches among older elders (OR = 1.44; CI95%:1.06–1.88), with lower monthly household income: R$ < 501 (OR = 4.45; CI95%:1.71–11.60), R$501–1500 (OR = 4.01; CI95%:2.14–7.51), R$1501–2500 (OR = 2.95; CI95%:1.64–5.32), < 3 years of education (OR = 1.45; CI95%:1.13–1.85), feeling unhappy (OR = 2.74; CI95%:1.35–5.57), self-reported need for a complete denture (OR = 8.48; CI95%:5.75–12.50), dissatisfaction with their mouth (OR = 2.38; CI95%:1.64–3.46), ≥3 years since last dental appointment (OR = 4.28; CI95%:2.85–6.43), and dissatisfaction with last dental appointment (OR = 4.28; CI95%:2.85–6.43). The several dimensions of the determinants of the need for a complete denture reflect the influence of both demographic and socioeconomic aspects, social capital, self-perception of oral health and access to dental services.

Resumo Avaliou-se a associação entre qualidade de vida, coesão familiar e fatores sociodemográficos de famílias beneficiárias do Programa Bolsa Família (PBF). Estudo transversal, analítico e de caráter exploratório com amostra representativa de 385 entrevistados. A variável dependente foi a qualidade de vida (WHOQOL-BREF), e as variáveis independentes quantificadas em características sociodemográficas, autopercepção sobre saúde, coesão e adaptabilidade familiar (FACES III). A melhor qualidade de vida associou-se com idade menor ou igual a 36 anos (OR = 2,15), maior nível educacional (OR = 1,54), boa/muito boa saúde (OR = 6,39), não ter problema de saúde atual (OR = 5,68), sem tratamento (OR = 1,76), moderada (OR = 3,39) e alta (OR = 3,66) coesão familiar e moderada adaptabilidade (OR = 2,23). Indivíduos provenientes de famílias com moderada e alta coesão familiar tiveram mais chance de ter uma melhor qualidade de vida do que aqueles vindos de famílias com baixa coesão. Os voluntários do sexo masculino tiveram 3,54 vezes mais chance de apresentar uma melhor qualidade de vida. Concluiu-se que níveis moderados e altos de coesão podem impactar positivamente uma melhor qualidade de vida das pessoas beneficiárias do PBF, indicando que as ações sociais devem buscar o fortalecimento dessa dinâmica.

Abstract We evaluated the association between quality of life, family cohesion and sociodemographic factors of beneficiary families of the BolsaFamília Program (PBF). This was an analytical, cross-sectional study with exploratory methodology. The sample was composed of 385 respondents. The dependent variable was the quality of life (WHOQOL-BREF), and the independent variables were sociodemographic characteristics, self-rated health, family cohesion and adaptability (FACES III). The best quality of life was associated with an age younger than or equal to 36 years (OR = 2.15), higher educational level (OR = 1.54), good/very good health (OR = 6.39), not having current health problem (OR = 5.68), no treatment (OR = 1.76), moderate (OR = 3.39) and high (OR = 3.66) family cohesion and moderate adaptability (OR = 2.23). Individuals from families with moderate and high family cohesion were more likely to have a better quality of life than those from families with low cohesion. The male volunteers were 3.54 times more likely to have a better quality of life. It was concluded that moderate and high levels of cohesion may impact positively to the quality of life of persons receiving the PBF, indicating that social programs should seek to strengthen these dynamics.

RESUMO OBJETIVO Avaliar os fatores associados à perda dentária em adultos a partir da posição e do número de dentes perdidos nos arcos dentários. MÉTODOS Estudo transversal, populacional, com adultos participantes do levantamento epidemiológico de saúde bucal de São Paulo em 2015. O desfecho do estudo foi a perda dentária, avaliada pela classificação proposta, a saber: I) perdeu até 12 dentes posteriores; II) perdeu até 12 dentes (incluindo dentes anteriores); e III) perdeu acima de 12 dentes. Realizou-se uma análise em quatro blocos, apoiada em um modelo teórico conceitual adaptado para perdas dentárias. Para a regressão logística multinominal, usou-se “indivíduos que não tenham perdido dentes por cárie ou doença periodontal” como referência (p < 0,05). RESULTADOS De 6.051 adultos avaliados, 25,3% (n = 1.530) foram classificados na categoria I, 32,7% (n = 1.977) na II, 9,4% (n = 568) na III e 1,9% (n = 117) eram desdentados totais. A menor renda e escolaridade, a percepção de necessidade de tratamento e última consulta motivada por rotina, dor ou extração foram associados à perda dentária, independentemente da classificação. A avaliação negativa do serviço odontológico esteve associada aos indivíduos que perderam até 12 dentes, tanto anteriores quanto posteriores. O sexo feminino e a presença de bolsa periodontal foram associados a perdas dentárias de até 12 dentes, incluindo anteriores, e acima de 12 dentes. A presença de cárie foi associada aos adultos que perderam até 12 dentes, incluindo dentes anteriores. CONCLUSÃO A classificação proposta permitiu a identificação de diferenças entre os fatores associados. Assim, fica evidente a necessidade de considerá-la em estudos futuros.

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the factors associated with tooth loss in adults from the position and number of teeth lost in the dental arches. METHODS This is a cross-sectional, population-based study with adults participating in the epidemiological survey of oral health of São Paulo in 2015. The outcome of the study was tooth loss, assessed by the proposed classification, namely: I) lost up to 12 back teeth; II) lost up to 12 teeth (including front teeth); and III) lost more than 12 teeth. A four-block analysis was conducted, supported by a conceptual theoretical model adapted for tooth loss. For the multinomial logistic regression, “individuals who did not lose teeth due to caries or periodontal disease” was used as reference (p < 0.05). RESULTS Of 6,051 adults evaluated, 25.3% (n = 1,530) were classified in category I, 32.7% (n = 1,977) in II, 9.4% (n = 568) in III, and 1.9% (n = 117) were edentulous. Lower income and schooling, the perception of need for treatment and the last appointment motivated by routine, pain or extraction were associated with tooth loss, regardless of the classification. The negative evaluation of the dental service was associated with individuals who lost up to 12 teeth, both front and back. The presence of women and periodontal pocket were associated with tooth loss of up to 12 teeth, including front, and more than 12 teeth. Caries were associated with adults who lost up to 12 teeth, including front teeth. CONCLUSION The proposed classification allowed the identification of differences between the associated factors. Thus, the need to consider such classification in future studies is evident.

RESUMO OBJETIVO Avaliar os fatores associados à perda dentária em adultos a partir da posição e do número de dentes perdidos nos arcos dentários. MÉTODOS Estudo transversal, populacional, com adultos participantes do levantamento epidemiológico de saúde bucal de São Paulo em 2015. O desfecho do estudo foi a perda dentária, avaliada pela classificação proposta, a saber: I) perdeu até 12 dentes posteriores; II) perdeu até 12 dentes (incluindo dentes anteriores); e III) perdeu acima de 12 dentes. Realizou-se uma análise em quatro blocos, apoiada em um modelo teórico conceitual adaptado para perdas dentárias. Para a regressão logística multinominal, usou-se “indivíduos que não tenham perdido dentes por cárie ou doença periodontal” como referência (p < 0,05). RESULTADOS De 6.051 adultos avaliados, 25,3% (n = 1.530) foram classificados na categoria I, 32,7% (n = 1.977) na II, 9,4% (n = 568) na III e 1,9% (n = 117) eram desdentados totais. A menor renda e escolaridade, a percepção de necessidade de tratamento e última consulta motivada por rotina, dor ou extração foram associados à perda dentária, independentemente da classificação. A avaliação negativa do serviço odontológico esteve associada aos indivíduos que perderam até 12 dentes, tanto anteriores quanto posteriores. O sexo feminino e a presença de bolsa periodontal foram associados a perdas dentárias de até 12 dentes, incluindo anteriores, e acima de 12 dentes. A presença de cárie foi associada aos adultos que perderam até 12 dentes, incluindo dentes anteriores. CONCLUSÃO A classificação proposta permitiu a identificação de diferenças entre os fatores associados. Assim, fica evidente a necessidade de considerá-la em estudos futuros.

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the factors associated with tooth loss in adults from the position and number of teeth lost in the dental arches. METHODS This is a cross-sectional, population-based study with adults participating in the epidemiological survey of oral health of São Paulo in 2015. The outcome of the study was tooth loss, assessed by the proposed classification, namely: I) lost up to 12 back teeth; II) lost up to 12 teeth (including front teeth); and III) lost more than 12 teeth. A four-block analysis was conducted, supported by a conceptual theoretical model adapted for tooth loss. For the multinomial logistic regression, “individuals who did not lose teeth due to caries or periodontal disease” was used as reference (p < 0.05). RESULTS Of 6,051 adults evaluated, 25.3% (n = 1,530) were classified in category I, 32.7% (n = 1,977) in II, 9.4% (n = 568) in III, and 1.9% (n = 117) were edentulous. Lower income and schooling, the perception of need for treatment and the last appointment motivated by routine, pain or extraction were associated with tooth loss, regardless of the classification. The negative evaluation of the dental service was associated with individuals who lost up to 12 teeth, both front and back. The presence of women and periodontal pocket were associated with tooth loss of up to 12 teeth, including front, and more than 12 teeth. Caries were associated with adults who lost up to 12 teeth, including front teeth. CONCLUSION The proposed classification allowed the identification of differences between the associated factors. Thus, the need to consider such classification in future studies is evident.

Introdução: A apuração de como as Assistências Farmacêuticas Básicas (AFB) municipais estão estruturadas permite o delineamento do diagnóstico situacional e visualização de possíveis implicações em parte essencial do Sistema Único de Saúde. Métodos: Avaliamos as AFB de todos os municípios que compõem a Comissão Intergestores Regional de Saúde de Ourinhos-SP (CIR-Ourinhos- SP), por meio de indicadores de estrutura, processo e resultado, e propôs-se, de forma compartilhada, ações para qualificar a prática. Foram realizadas observações diretas em medicamentos, cadastros, documentos, entrevistas com farmacêuticos, visitas às unidades de saúde (US), perfazendo 12 municípios, 41 US e 03 Centrais de Abastecimento Farmacêutico (CAF). Resultados: Na oficina temática realizada com os representantes municipais verificou- se, entre outras coisas, que 68,33% das US e 70% das CAF, cumpriam as boas práticas de armazenamento. Foi encontrada a média de 0,85 farmacêutico por unidade e presença de 88,91% de medicamentos marcadores. As propostas da Oficina foram encaminhadas aos gestores e farmacêuticos responsáveis pelas AFB dos 12 municípios. Conclusões: A maioria dos indicadores ficou abaixo dos padrões estabelecidos, demonstrando a necessidade de adequações na infraestrutura e de oferta de capacitações para as os profissionais.

Introduction: Determining how primary pharmaceutical assistance is structured allows us to establish situational diagnoses and to visualize possible implications for an essential part of the Brazilian Unified Health System. - Methods: We evaluated pharmaceutical services of all municipalities that compose the Regional Inter-Agency Committee on Health of Ourinhos-São Paulo (CIR-Ourinhos-SP) through structure, process, and outcome indicators, and, in a shared way, we proposed actions to qualify the practice. We conducted direct observations of drugs, records, documents, interviews with pharmacists, and visits to health care centers, totaling 12 municipalities, 41 health care centers, and 3 pharmaceutical supply services. - Results: In the thematic workshop carried out with municipal representatives, we found that 68.33% of health care centers and 70% of pharmaceutical supply services met good storage practices. We verified an average of 0.85 pharmacists per unit and the presence of 88.91% of marker drugs. Workshop proposals were sent to managers and pharmacists responsible for pharmaceutical assistance of 12 municipalities. - Conclusions: Most indicators were below the established standards, demonstrating the need for adjustments in the infrastructure and provision of training for professionals

Resumo Avaliou-se a associação entre qualidade de vida, coesão familiar e fatores sociodemográficos de famílias beneficiárias do Programa Bolsa Família (PBF). Estudo transversal, analítico e de caráter exploratório com amostra representativa de 385 entrevistados. A variável dependente foi a qualidade de vida (WHOQOL-BREF), e as variáveis independentes quantificadas em características sociodemográficas, autopercepção sobre saúde, coesão e adaptabilidade familiar (FACES III). A melhor qualidade de vida associou-se com idade menor ou igual a 36 anos (OR = 2,15), maior nível educacional (OR = 1,54), boa/muito boa saúde (OR = 6,39), não ter problema de saúde atual (OR = 5,68), sem tratamento (OR = 1,76), moderada (OR = 3,39) e alta (OR = 3,66) coesão familiar e moderada adaptabilidade (OR = 2,23). Indivíduos provenientes de famílias com moderada e alta coesão familiar tiveram mais chance de ter uma melhor qualidade de vida do que aqueles vindos de famílias com baixa coesão. Os voluntários do sexo masculino tiveram 3,54 vezes mais chance de apresentar uma melhor qualidade de vida. Concluiu-se que níveis moderados e altos de coesão podem impactar positivamente uma melhor qualidade de vida das pessoas beneficiárias do PBF, indicando que as ações sociais devem buscar o fortalecimento dessa dinâmica.

Abstract We evaluated the association between quality of life, family cohesion and sociodemographic factors of beneficiary families of the BolsaFamília Program (PBF). This was an analytical, cross-sectional study with exploratory methodology. The sample was composed of 385 respondents. The dependent variable was the quality of life (WHOQOL-BREF), and the independent variables were sociodemographic characteristics, self-rated health, family cohesion and adaptability (FACES III). The best quality of life was associated with an age younger than or equal to 36 years (OR = 2.15), higher educational level (OR = 1.54), good/very good health (OR = 6.39), not having current health problem (OR = 5.68), no treatment (OR = 1.76), moderate (OR = 3.39) and high (OR = 3.66) family cohesion and moderate adaptability (OR = 2.23). Individuals from families with moderate and high family cohesion were more likely to have a better quality of life than those from families with low cohesion. The male volunteers were 3.54 times more likely to have a better quality of life. It was concluded that moderate and high levels of cohesion may impact positively to the quality of life of persons receiving the PBF, indicating that social programs should seek to strengthen these dynamics.